[WCIR2010]心衰患者发生代谢综合征的风险明显增加
MetSyn Risk Hiked in CHF Patients
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心脑血管 作者未知 来源:未知 2010/11/9 15:24:00    加入收藏
内容概要:美国加州洛杉矶——研究者在分析一项全国大型健康调查的数据后指出,诊断为充血性心力衰竭(CHF)的患者发生代谢综合征的风险增加。

      美国加州洛杉矶——研究者在分析一项全国大型健康调查的数据后指出,诊断为充血性心力衰竭(CHF)的患者发生代谢综合征的风险增加。
      受试者来自美国健康营养调查研究,如果患有充血性心力衰竭的话,他们患上代谢综合征的风险增加70%(P=0.01),这一结果是在校正年龄、性别、种族/民族、吸烟状况、心脏病家族史和既往心梗病史后得出的。
      James Churilla博士来自美国杰克森维尔北弗罗里达大学,他在WCIR的壁报展示中指出,“但是,在完全校正(包括体重指数)的模型中,CHF患者发生代谢综合征的比值比降至1.58,不再有统计学显著差异(P=0.07)。”
      Churilla博士对MedPage Today说,在进行该研究时,他和同事观察了心衰、代谢综合征和体重指数之间的相互作用。
      他说,“我们对NHANES研究1999~2004年的数据进行了横断面分析。这里不是为了发现三者的因果关系或作用方向,我们只是观察三者的相关性。”
      Churilla等评价了来自NHANES研究≥40岁的3,830例成年受试者的数据,特别是分析了自述曾被医生诊断为CHF的患者。
      研究者随后计算了符合美国心脏协会/美国国立心肺血液研究所代谢综合征定义的受试者人数,该定义基于下述几项标准:空腹血糖水平升高、低HDL-C、高甘油三酯、男性腰围>102 cm或女性腰围>88 cm和血压>130/85 mmHg。
     “很多研究者观察了代谢综合征和CHF的关系,发现代谢综合征导致心衰发生。” Churilla说。“很少有研究者观察了确诊为CHF患者的代谢综合征或代谢相关异常的发生风险。我们把模型反过来。发现了同样的相关性——CHF患者发生代谢综合征的风险增加70%。这与我们的预想相一致。”
      但是,Churilla的研究小组并未预料到BMI对研究结果会有影响。“我们采用了更新的代谢综合征定义,这一新定义纳入了腰围,而不是体重指数。”他解释到,“在模型中,一旦我们校正了体重指数,代谢综合征的风险就会降低,这是一个有趣的发现,这意味着体重指数可能发挥某种作用。”
      很多研究者观察到较高的体重指数可能对CHF患者具有保护作用。“我们没有发现同样的结果。” Churilla博士说到。他指出在CHF和代谢综合征的关系中,体重指数最多可能起到15%的作用。
      Churilla认为,这一工作可能意味着诊断为CHF的患者尽管左室功能正常,还是应当停止锻炼。
     “通常情况下,CHF患者的静脉扩张。我想医生对患者这样说是可以的,‘你的射血分数正常,需要更多活动以保持更高的肺活量。不过,你发生代谢综合征的风险可能会增加,尤其是你有腹型肥胖的话。’”
 

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