[WCIR2010] 接受CABG的患者表现为胰岛素抵抗
Bypass Surgery Patients Show Insulin Resistant Profile
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临床科研 心脑血管 作者未知 来源:未知 2010/11/9 15:03:00    加入收藏
内容概要:美国加州洛杉矶——根据一项小样本研究的结果,接受冠状动脉旁路移植(CABG)手术的多支病变患者看起来胰岛素抵抗很明显,其胰岛素情况与糖尿病患者一致。

      美国加州洛杉矶——根据一项小样本研究的结果,接受冠状动脉旁路移植(CABG)手术的多支病变患者看起来胰岛素抵抗很明显,其胰岛素情况与糖尿病患者一致。
     该研究显示,接受CABG的7例非糖尿病患者血浆糖化血红蛋白水平(HbA1c)与7例糖尿病患者有显著差异(6% vs. 7%,P=0.037),该研究在WCIR以壁报展示。
      Sophie Hofferberth是来自澳大利亚墨尔本大学的一位医学生/研究者。他指出,进一步的观察发现另一组接受CABG的6例多支病变患者血糖和血脂谱与糖尿病患者相近。
    “接受CABG的非糖尿病患者表现为明显的胰岛素抵抗。” Hofferberth在演讲中指出。“这些患者的葡萄糖清除率为2.43 mg/kg/min,而正常清除率约为7 mg/kg/min。”共有5个壁报被选中在本届大会上做口头报告。
      除了葡萄糖清除率下降,接受CABG的非糖尿病患者“血脂谱与糖尿病患者无显著差异,尽管并无糖尿病的临床表现” Hofferberth指出。但是,她认为接受CABG的患者糖尿病检测的缺乏可能导致糖尿病诊断不足。
      对于Hofferberth的研究所纳入的患者,以高胰岛素症糖钳夹技术测定胰岛素。尽管该技术主要是一种研究工具,却被认为是测定胰岛素敏感性的金标准。
      这一研究纳入的受试者来自在澳大利亚墨尔本圣文森特医院等待择期CABG手术的患者。这一研究纳入的糖尿病患者病程至少为3年同时只应用口服降糖药物来控制血糖。
      每一研究组包括6位男性和1位女性。非糖尿病患者的年龄为66岁,糖尿病患者的年龄约为64岁,两组的人口统计学特征相匹配。两组患者的体重指数都约为31 Kg/m2。
      接受CABG的非糖尿病患者接受了包括高胰岛素症糖钳夹试验在内的一系列检查。
在手术当日,给所有接受CABG的患者测定空腹血脂谱、空腹血糖和HbA1c水平。非糖尿病手术患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖水平相似。
     “该研究具有临床意义,其研究结果强调我们需要一种能够快速测定胰岛素抵抗水平的试验。”本届大会摘要委员会的负责人、美国纽约西奈山医学院的Zachary Bloomgarden教授说。
      Hofferberth’s的壁报和特别口头报告获得了大会组委会颁发的三等奖。

 

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